BẢO HIỂM SỨC KHỎE TOÀN DIỆN MIC
BẢO HIỂM SỨC KHOẺ TOÀN DIỆN
MIC nhận bảo hiểm cho đối tượng là công dân Việt Nam, người nước ngoài đang công tác, học tập tại Việt Nam
- ĐỐI TƯỢNG BẢO HIỂM
Đối tượng bảo hiểm là các công dân Việt Nam, người nước ngoài đang công tác, học tập tại Việt Nam bao gồm:
– Những người từ 1 tuổi đến 65 tuổi;
– Những người từ 65 tuổi đã được bảo hiểm theo Quy tắc bảo hiểm này liên tục ít nhất từ năm 60 tuổi.
MIC không nhận bảo hiểm và không chịu trách nhiệm trả tiền bảo hiểm đối với:
– Những người bị bệnh thần kinh, tâm thần, phong
– Những người bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên
- ĐIỀU KIỆN BẢO HIỂM
Điều kiện A: CHẾT, THƯƠNG TẬT VĨNH VIỄN DO TAI NẠN
Điều kiện B: CHẾT, THƯƠNG TẬT TOÀN BỘ VĨNH VIỄN DO ỐM ĐAU, BỆNH TẬT
Điều kiện C: CHI PHÍ Y TẾ DO TAI NẠN
Điều kiện D: CHI PHÍ NẰM VIỆN, PHẪU THUẬT DO ỐM ĐAU, BỆNH TẬT, THAI SẢN - LOẠI TRỪ BẢO HIỂM
MIC không chịu trách nhiệm trả tiền đối với các trường hợp sau:
– Kê khai không trung thực về tình trạng bệnh tật , thương tật của Người được bảo hiểm trong Giấy yêu cầu bảo hiểm
– Hành động cố ý của Người được bảo hiểm , người thụ hưởng trừ trường hợp Người được bảo hiểm có hành đồng cứu người, cứu tài sản của Nhà nước, của nhân dân và tham gia trống các hành động phạm pháp;
– Người được bảo hiểm vi phạm nghiêm trọng luật pháp, nội quy và các quy định khác của chính quyền địa phương hoặc các tổ chức xã hội, vi phạm nghiêm trọng luật lệ an toàn giao thông;
– Người được bảo hiểm sử dụng , bị ảnh hưởng của rượu, bia, ma túy và các chất kích thích tương tự khác.
– Người được bảo hiểm đánh nhau, trừ trường hợp chứng minh đó là hành động tự vệ;
– Các chi phí y tế bất hợp lý, điều trị y tế hay sử dụng các loại dược phẩm, thuốc không theo chỉ định của bác sỹ, điều dưỡng, an dưỡng, điều trị và phẫu thuật theo yêu cầu của Người được bảo hiểm, mà không liên quan đến điều kiện điều trị và phẫu thuật bình thường do ngành y tế quy định.
– Người được bảo hiểm tham gia các hoạt đồng hàng không (trừ khi với tư cách là hành khách), tham gia các cuộc diễn tập, huấn luyện quân sự, tham gia chiến đấu của các lực lượng vũ trang;
– Thực hiện các biện pháp kế hoạch hóa sinh đẻ, tạo hình, thẩm mỹ, chỉnh hình, phục hồi chức năng, làm giả các bộ phận của cơ thể;
– Động đất, núi lửa, nhiễm phóng xạ, chiến tranh, đình công, nội chiến, khủng bố;
– Bệnh đặc biệt và bệnh có sẵn trong năm đầu tiên tham gia bảo hiểm tính từ ngày bắt đầu bảo hiểm;
– Ngộ độc, nhiễm độc do ăn, uống hoặc hít phải chât độc hoặc hơi độc;
– Các chi phí và phương pháp điều trị không được khoa học công nhận hoặc chưa từng được áp dụng;
– Bấy kỳ rủi ro hay chi phí nào phát sinh nào phát sinh ngoài lãnh thổ Việt Nam;
– Chi phí để cung cấp, bảo dưỡng, sửa chữa hay thay thế thiết bị hỗ trợ điều trị hay bộ phận giả. Tuy nhiên giêng phần sử dụng đĩa đệm, nẹp, vis cố định vào cơ thể được áp dụng như sau:
+ Đối với điều chị bệnh viêm cơ xương khớp: Loại trừ đối với các cả quyền lợi điều trị nội trú và điều trị ngoại trú;
+ Đối với trường hợp tai nạn: Áp dụng 10% giới hạn số tiền bảo hiểm của quyền lợi chi phí y tế do tai nạn.
- Loại trừ áp dụng riêng điều kiện D:
– Người được bảo hiểm nằm viện để kiểm tra sức khỏe hoặc giám định y khoa, khám sức khỏe định kỳ, khám thai định kỳ, kiểm tra phụ khoa, chăm sóc trẻ mới sinh, tiêm chủng, tiêm vắc xin, thuốc chủng ngừa;
– Điều trị phục hồi sức khỏe cho bệnh nhân điều trị ngoại trú, dịch vụ hoặc điều trị tại nhà, tập trung điều trị bằng thủy lực hoặc các biện pháp điều trị bằng thiên nhiên, spa, viện điều dưỡng, bệnh xá hoặc các cơ sở tương tự;
– Người được bảo hiểm điều trị hoặc phẫu thuật các di tật , bệnh tật bẩm sinh, bệnh hoặc dị dạng về gien, những chỉ định phẫu thuật có từ trước ngày bắt đầu bảo hiểm;
– Kiểm tra hoặc điều trị các bệnh thoái hóa về thính giác, thị giác bao gồm cận thị, viễn thị, loạn thị và bất kỳ phẫu thuật nào để hiệu chỉnh đối với các bệnh thoái hóa về thính giác và thị giác. Khám và xin giấy khám sức khỏe nhằm mục đích xin việc hoặc du lịch;
– Điều trị vô sinh, thụ tinh nhân tạo, điều trị bất lực, hoặc thay đổi giới tính và bất quả hậu quả hay biến chứng nào từ các điều trị nêu trên;
– Người được bảo hiểm nằm viện để điều trị bệnh tâm thần; suy nhược cơ thể, suy nhược thần kinh, thoái hóa cột sống, gai đôi cột sống, phong, giang mai, lậu, HIV/AIDS, các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục, lao và bệnh nghề nghiệp.SỐ TIỀN BẢO HIỂM, PHÍ BẢO HIỂM
Số tiền bảo hiểm áp dụng cho điều kiện A: đến 50,000.00 USD; Điều kiện B,C,D: đến 20,000.00 USD
- Phí bảo hiểm áp dụng theo quy định của MIC
- HỒ SƠ YÊU CẦU TRẢ TIỀN BẢO HIỂM
Khi yêu cầu trả tiền bảo hiểm, Người được bảo hiểm, Người thụ hưởng, Người được ủy quyền gửi cho MIC các giấy tờ sau:
– Giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm (Theo mẫu của MIC cung cấp);
– Hợp đồng bảo hiểm, Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc bản sao (trích) Danh sách người được bảo hiểm;
– Các chứng từ liên quan đến việc điều trị: Giấy ra viện, Phiếu điều trị, Phiếu xét nghiệm, Hóa đơn thuốc, Biên lai thu tiền viện phí, Phim X- Quang, Giấy chứng nhận phẫu thuật (trường hợp phải phẫu thuật) và các hóa đơn chứng từ liên quan đến điều trị y tế. Các giấy tờ phải là bản gốc;
– Bản gốc biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan hay chính quyền địa phương hay công an nơi xảy ra tai nạn (trường hợp bị tai nạn) và biên bản tai nạn giao thông của công an giao thông (trường hợp tai nạn giao thông);
– Bản sao hợp lệ giấy chứng tử (trường hợp chết);
– Trường hợp người thụ hưởng là người thừa kế hợp pháp, phải có giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp. Trường hợp người được bảo hiểm ủy quyền cho người khác nhận tiền, bảo hiểm thì phải có Giấy ủy quyền hợp pháp;
– Các tài liệu khác theu yêu cầu của MIC.
CÔNG TY BẢO HIỂM MIC ĐÔNG SÀI GÒN
Địa chỉ: Số 46 Đường số 12, Khu phố 5, Phường Hiệp Bình Chánh, Thành phố Thủ Đức, Thành phố Hồ Chí Minh
Email: hungnm2@mic.vn
Hotline: 0979.407.788 – 0914.798.239
Website: http://micdongsaigon.com.vn/
